来特莫韦(Prevymis)的药物相互作用有哪些

为了避免药物相互作用的风险，患者应在使用药物之前告知医生和药剂师所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、草药补充剂等。医生和药剂师会评估药物相互作用的风险，并给出相应的建议和注意事项，以确保药物的有效性和安全性，以下为来特莫韦可能发生的药物相互作用。

来特莫韦的药物相互作用

1.其他药物对来特莫韦的影响

(1)OATP1B1/3转运蛋白抑制剂

来特莫韦是OATP1B1/3和P-gp转运蛋白和UGT1A1/3酶的底物，与OATP1B1/3转运蛋白抑制剂药物合用可能导致来特莫韦血浆浓度升高，也可能导致OATP1B1/3转运蛋白抑制剂的血浆浓度升高。

OATP1B1/3转运蛋白抑制剂包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)、血管紧张肽转换酶抑制剂和抗糖尿病类药物(列奈类)。

(2)P-gp诱导剂

不建议将来特莫韦与P-gp诱导剂和或UGT诱导剂同时给药，因为有可能降低来替莫韦的血浆浓度。

P-gp诱导剂包括苯巴比妥(镇静催眠药、抗惊厥)、贯叶连翘(燥湿止带、消肿排脓、止血)，UGT诱导剂包括利福平(抗结核)、苯妥英(抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类})等。

2.来特莫韦对其他药物的影响

(1)咪达唑仑

由于来特莫韦是CYP3A的中度抑制剂，来特莫韦与咪达唑仑合用可增加咪达唑仑的血浆浓度。

(2)CYP3A底物

来特莫韦与CYP3A底物药物合用，可能会导致合用的CYP3A底物的血浆浓度出现升高现象，CYP3A底物包括地西泮、劳拉西泮(镇静催眠、抗焦虑)等。

(3)环孢素

当来特莫韦与环孢素同时给药时，CYP3A和OATP1B1/3介导的药物相互作用的程度可能不同。有关来特莫韦与环孢素相互作用的信息，请参见环孢素的药物说明书。

3.已确定的来特莫韦和其他潜在重大药物的相互作用

具体请参考禁忌一栏以及表1，如果合并用药的剂量调整是由于使用来特莫韦治疗所致，则应在使用来特莫韦治疗完成后重新调整剂量。

表1-1.潜在的重大药物相互作用

表1-2.潜在的重大药物相互作用

表1-3.潜在的重大药物相互作用

表1-4.潜在的重大药物相互作用

4.与来特莫韦物无临床显著相互作用的药物

在来特莫韦与阿昔洛韦、地高辛、霉酚酸酯、氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的临床药物相互作用研究中，未观察到具有临床意义的相互作用。